Esencijalna lista i neravnopravna zastupljenost, mjesto stanovanja određuje i vašu terapiju

Stara priča, stara tema. Rješenje djelimično. Esencijalna lista i neravnopravna zastupljenost. Ovaj put, povod priče je nezadovoljstvo pacijentice iz BPK-a Goražde koja mora platiti inzulin koji do sada nije plaćala. Federalno Ministarstvo zdravstva jednom godišnje formira liste lijekova obaveznog zdravstvenog osiguranja u Federaciji BiH, spusti ih kantonima, a onda kantonalna ministarstva zdravstva prave vlastite A i B liste i dostavljaju ih ljekarima i apotekama.

Greška pri registraciji

Razlike koje se pojavljuju od kantona do kantona proizlaze iz finansijskih mogućnosti, potreba pacijenata i perioda u kojem neki kanton donese svoju listu. Jedna od stanovnica BPK-a saopštila je putem FB profila da nije u mogućnosti da koristi lijek za dijabetes koji je godinama koristila.

- Inzulin Novorapid više nije na esencijalnoj listi. Inzulin koji je dijabetičarima kao zrak svim ljudima sada se naplaćuje? Čemu odbijanje doprinosa za zdravstvo ako se sve naplaćuje, ogorčena je pacijentica iz BPK-a.

Sada treba plaćati lijek 80 KM mjesečno i pita se kako će preživjeti svi oni kojima je lijek potreban.

- Ako je to slučaj koji je vezan za inzulin, bili smo u panici, jer je pacijentica napisala status da nije mogla podići inzulin. Znali smo da se ne dešava to kod nas (u Sarajevskom kantonu), ali smo provjerili, da se ne desi neka greška i na kraju smo vidjeli da je to Bosanskopodrinjski kanton. Da se ne bi dešavale takve stvari, mnogo faktora utiče. Prvo, federalna lista je nešto što donosi Federacija i imaju lista A i lista B. Lista A je obligatorna za sve kantone i svi kantoni bi je trebali u potpunosti primjenjivati, objasnila nam je Bilsena Šahman, pomoćnica ministra zdravstva u Vladi KS-a.

I ta su pravila obavezna za sve kantone. Lijekovi se sa Pozitivne liste lijekova B finansiraju u određenom procentu, u zavisnosti od finansijskih mogućnosti. Ipak, za ovaj konkretan slučaj, postoji objašnjenje.

- Ja sam zvala proizvođača i one koji su na našem tržištu odgovorni za registraciju tog lijeka ili za apliciranje na listu, gdje su nam oni rekli da nisu stigli predati za taj inzulin u Bosanskopodrinjskom kantonu. Kod nas su na listi, kao i svi inzulini. Dakle, to je bila neka ili njihova greška ili propust, nešto što nisu predvidjeli. Mislim da je to nedopustivo. Ja sam stava da se sve kuće koje imaju ovdje registrovane lijekove, koje žele da budu na našem tržištu, moraju, bez obzira na to koliko je kanton veliki ili mali, malo ozbiljnije prihvatiti posla, moraju aplicirati, pojasnila je pomoćnica ministra zdravstva u KS-u.

Iako se teži usaglašavanju esencijalnih lista, vrlo često je to nemoguće zbog administrativnih prepreka. Ovakav sistem često dovodi do nejednakih prava pacijenata, zavisno od toga u kojem kantonu žive i osiguranju kojem pripadaju. Neki kantoni imaju znatno šire i bogatije liste, dok drugi imaju ograničeniji izbor lijekova na teret zdravstvenog osiguranja.

- Međutim, neki kantoni nemaju toliki budžet da bi mogli cijelu listu prihvatiti. Lista B je nešto što svaki kanton može da skroji u zavisnosti od svojih potreba i onoga što treba njegovim pacijentima. I procenti koje pacijent uplaćuje opet zavise od kantona, napomenula je Šahman.

Različita prava

Ibrahim Delibašić, predsjednik Saveza Udruženja dijabetičara ZDK-a, kaže nam da oni nemaju problema sa Listom B i da je ona relativno zadovoljavajuća.

- Osnovni problem Federacije i cijele BiH je nepostojanje jedinstvenog sistema zdravstvenog osiguranja. Ono je isparcelisano na kantone, na FBiH, na RS i tu dolazi do različitih prava u skladu sa mogućnostima zavoda zdravstvenog osiguranja ili određenih društveno-političkih zajednica, opština i gradova koji također dijelom učestvuju u provođenju primarne zdravstvene zaštite, pojasnio je Delibašić.