Saznanje pretvoriti u djelovanje: Efikasna sredstva zaštite protiv HPV virusa

Januar je mjesec koji je tradicionalno posvećen dizanju svijest o raku grlića materice, njegovim uzrocima i načinima smanjenja rizika od ove bolesti. Rak grlića materice je jedna od rijetkih malignih bolesti za koju danas znamo šta je uzrokuje, kako se razvija, kako se može spriječiti i kako se može otkriti na vrijeme. Uprkos tome, ova bolest i dalje pogađa i odnosi živote mnogih žena, posebno u zemljama koje nemaju dovoljno razvijene programe prevencije i ranog otkrivanja. Ono što je najvažnije naglasiti jeste da rak grlića materice nije neizbježna sudbina, već bolest protiv koje imamo efikasna sredstva zaštite.

Smanjenje rizika

U ogromnoj većini slučajeva (gotovo 90%) rak grlića materice uzrokuje dugotrajna infekcija humanim papiloma virusom – HPV-om. Riječ je o izuzetno rasprostranjenom virusu koji se najčešće prenosi seksualnim putem, ali i bliskim kontaktom zaražene kože o kožu (penetracija nije ključna, prezervativ nije kompletna zaštita).

Većina ljudi (80%) će se tokom svog života susresti sa određenim sojem HPV-a, često bez ikakvih simptoma, dok se rizik ne smanjuje odgovornim seksualnim ponašanjem (korištenje prezervativa, ograničenje broja seksualnih partnera…). Svi visokorizični genotipovi virusa (najčešće HPV 16 i HPV 18 – u 70% slučajeva) tokom dugotrajne infekcije mogu dovesti do postepenih promjena na ćelijama grlića materice koje, ako se ne otkriju i ne liječe, mogu prerasti u rak.

Važno je razumjeti da se rak grlića materice ne razvija naglo. Prije nego što nastane rak, promjene na ćelijama prolaze kroz faze: od prekancerozne promjene poznate u medicini kao cervikalna intraepitelna neoplazija (CIN 1, CIN2, CIN3) do raka. Upravo zbog tog sporog razvoja postoji dragocjen prostor za djelovanje – za prevenciju i rano otkrivanje, kada je bolest u potpunosti izlječiva.

Najefikasniji oblik zaštite je vakcinacija protiv HPV-a. Savremene HPV vakcine su sigurne, temeljito istražene i dokazano smanjuju rizik od infekcija koje uzrokuju rak grlića materice, ali i druge karcinome koje uzrokuje HPV, uključujući rak usne šupljine, anusa, penisa, vulve i vagine.

Vakcinacija se preporučuje djevojčicama i dječacima (jer virus ne bira spol), a vakcina je najefikasnija ako se primi u dobi od 9 do 14 godina zbog odličnog imunološkog odgovora djece i adolescenata, ali i sigurnosti da nije bilo prvog kontakta sa virusom. Vakcinu trebaju primiti svi koji nisu vakcinisani (nema gornje dobne granice), međutim, njena efikasnost u prevenciji infekcija (zbog prethodnog kontakta sa određenim sojevima virusa) kod starijih nije 100% (kakva je u dobi adolescencije). Iako vakcine ne štite u potpunost niti od jedne bolesti, pa tako ni ova, one značajno smanjuju rizik.

Sekundarna prevencija, koja je jednako važna, podrazumijeva redovne ginekološke preglede, PAPA test i HPV testiranje (skrining) za žene. PAPA test omogućava otkrivanje promjena na ćelijama grlića materice u ranoj fazi, često godinama prije razvoja raka kada se liječenje može započeti na vrijeme. Vakcinisane osobe (protiv HPV-a) trebaju obavljati redovne preglede (vakcinacija to ne isključuje).

Čin odgovornosti

Sa druge strane, preventivni pregledi za druge karcinome (usne šupljine, anusa, penisa) ne postoje, pa je time vakcinacija dječaka i muškaraca još važnija.

U nekim zemljama se usljed imunizacije drastično smanjio rizik za rak grlića materice.

Zemlje poput Australije, Danske, Švedske, Nizozemske i Ujedinjenog Kraljevstva su zahvaljujući visokom obuhvatu HPV vakcinacijom i organiziranom skrining programu na putu da rak grlića materice svedu na rijetku ili gotovo iskorijenjenu bolest u ovoj i narednim decenijama. Nasuprot tome, u Bosni i Hercegovini i drugim zemljama regiona, svake godine stotine žena i muškaraca obolijeva od svih karcinoma koje uzrokuje HPV, a veliki broj njih izgubi život od bolesti koja se može spriječiti.

Svaki roditelj želi zaštititi svoje dijete, a svaka žena i muškarac zaslužuju priliku za zdrav i prosperitetan život. Informisanost o HPV-u, odluka o vakcinaciji i redovni pregledi nisu samo lični izbori već i čin odgovornosti prema sebi, svojoj porodici i društvu. Rak grlića materice i drugi karcinomi koje uzrokuje HPV su bolesti koje možemo spriječiti - ako odlučimo da ovo saznanje pretočimo u djelovanje.